Bệnh viện Bãi Cháy can thiệp thành công cứu sống cụ bà 87 tuổi hẹp nặng 3 thân mạch vành nguy kịch
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy vừa thực hiện thành công kỹ thuật can thiệp mạch vành, đặt stent tái thông ba nhánh động mạch vành bị hẹp nặng cho bệnh nhân cao tuổi mắc nhiều bệnh lý nền phức tạp. Thành công của ca can thiệp đã giúp người bệnh vượt qua nguy cơ biến cố tim mạch nghiêm trọng, phục hồi sức khỏe và xuất viện an toàn.
Bệnh nhân N.T.H. (87 tuổi, ở xã Quảng Hà, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện do tình trạng đau ngực kéo dài, đau tăng lên khi thay đổi tư thế, kèm theo tê cứng khớp bàn ngón tay mệt mỏi, ăn ngủ kém khoảng một tuần. Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type II nhiều năm.
Can thiệp mạch vành tại Bệnh viện Bãi Cháy
Trong quá trình điều trị nội khoa, người bệnh xuất hiện tình trạng khó thở, suy tim tiến triển, nguy cơ biến chứng tim mạch nặng. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số Pro-BNP tăng cao trên 900 pg/ml, phản ánh tình trạng suy tim. Trước nguy cơ bệnh lý tim mạch diễn biến nghiêm trọng, các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa, chỉ định chụp động mạch vành để xác định nguyên nhân.
Ê-kíp can thiệp tim mạch của Ths.BS Đinh Danh Trình – Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành chụp mạch vành trên hệ thống DSA hai bình diện hiện đại. Kết quả chụp mạch vành cho thấy người bệnh bị tổn thương cả ba thân động mạch vành chính. Trong đó, động mạch liên thất trước (LAD) hẹp tới 95%, động mạch mũ (LCX) hẹp 90%, động mạch vành phải (RCA) xơ vữa, hẹp 99%. Đây là tình trạng tổn thương mạch vành phức tạp, nguy cơ cao dẫn đến nhồi máu cơ tim, suy tim nặng hoặc đột quỵ tim nếu không được can thiệp kịp thời.
Hình ảnh các nhánh động mạch vành bị hẹp tắc trước và sau can thiệp đặt stent tái thông
Các bác sĩ tiến hành nong bóng và đặt thành công 3 stent phủ thuốc tại các vị trí hẹp nặng thuộc động mạch liên thất trước, động mạch mũ và động mạch vành phải. Quá trình can thiệp diễn ra an toàn an toàn, tái lập lưu thông hoàn toàn dòng chảy tưới máu nuôi cơ tim ở tất cả các nhánh can thiệp. Sau can thiệp, các triệu chứng đau ngực, khó thở của người bệnh cải thiện rõ rệt, tình trạng suy tim được kiểm soát, sức khỏe dần ổn định và đủ điều kiện xuất viện.
Ths.BS Đinh Danh Trình – Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: " Trường hợp người bệnh 87 tuổi bị hẹp nặng cả ba thân động mạch vành là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, có nguy cơ cao dẫn đến nhồi máu cơ tim, suy tim nặng hoặc đột tử nếu không được tái thông mạch vành kịp thời.
Thách thức của ca can thiệp đó là người bệnh cao tuổi, thể trạng yếu, nhiều bệnh lý phối hợp làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau thủ thuật. Bên cạnh đó, các tổn thương mạch vành hẹp khít, lan tỏa, mạch máu xoắn vặn và có đoạn tắc mạn tính đòi hỏi ê-kíp can thiệp phải lựa chọn chiến lược điều trị tối ưu, thao tác chính xác để vừa bảo đảm tái thông hiệu quả, vừa hạn chế tối đa nguy cơ tai biến. Việc can thiệp thành công giúp khôi phục lưu lượng máu nuôi cơ tim, cải thiện chức năng tim, giảm nguy cơ biến cố tim mạch nghiêm trọng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.”
Bệnh động mạch vành là tình trạng các động mạch vành cung cấp máu cho tim bị hẹp do mảng bám chất béo và cholesterol tích tụ làm giảm lượng máu và oxy đến tim, có thể gây đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hoặc suy tim khi bệnh tiến triển nặng. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do tim mạch trên toàn thế giới. Người cao tuổi, đặc biệt là người có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá hoặc tiền sử bệnh tim mạch có nguy cơ cao mắc bệnh động mạch vành. Việc khám sức khỏe định kỳ và tầm soát tim mạch giúp phát hiện sớm các tổn thương xơ vữa động mạch vành, từ đó có chiến lược điều trị phù hợp, hạn chế các biến cố nghiêm trọng.
Đáng lưu ý, ở người cao tuổi, biểu hiện của bệnh động mạch vành thường không điển hình. Người bệnh có thể chỉ xuất hiện cảm giác mệt mỏi kéo dài, giảm khả năng gắng sức, khó thở, tức ngực thoáng qua hoặc đau ngực không rõ nguyên nhân. Do đó, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường về tim mạch, người dân cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
Việc triển khai thường quy các kỹ thuật chụp, can thiệp động mạch vành cùng nhiều kỹ thuật can thiệp tim mạch chuyên sâu đã giúp Bệnh viện Bãi Cháy chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả các trường hợp bệnh lý tim mạch phức tạp, đặc biệt là các ca tổn thương mạch vành đa thân phức tạp. Đây là minh chứng cho năng lực chuyên môn và khả năng làm chủ các kỹ thuật can thiệp tim mạch chuyên sâu của đội ngũ thầy thuốc bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong, mang lại cơ hội sống, giúp người dân được tiếp cận các dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại địa phương.
Mạc Thảo